Рак молочной железы: симптомы рака груди и лечение в лучших клиниках
Медицинский редактор
Фахад Мавлюд
Опубликовано 29.07.2021
Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта bookimed.com. Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.
Рак груди обычно связывают с опухолью, которую женщина обнаруживает случайно. На деле все не всегда так. Первые проявления могут быть совершенно разными, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и типа заболевания. Именно поэтому знание собственного тела и того, что для него норма, особенно важно. Это означает, что следует внимательно следить за изменениями и не игнорировать даже небольшие отклонения. На что обратить внимание? Какие симптомы могут быть признаком чего-то более серьезного и что делать дальше?
Рак груди: что важно знать пациенткам
- возраст более 55 лет;
- лишний вес;
- наличие случаев заболевания в семье (генетическая предрасположенность);
- начало менструации до 12 лет;
- начало менопаузы после 55 лет;
- плотные ткани молочной железы;
- прием гормонозаместительных препартов.
статья
Что вызывает рак груди: мифы и реальные причины
- 86% женщин с метастазами в близлежащие лимфоузлы;
- 28% женщин с метастазами в отдаленных органах.
статья
Какая выживаемость при раке груди на разных стадиях?
Какой прогноз выживаемости на разных стадиях рака молочной железы? От чего он зависит? Как можно его улучшить?
Какие симптомы рака молочной железы?
- уплотнение или припухлость в груди или подмышечной области;
- изменения на коже, появление неровностей или “апельсиновой корки”, покраснения, воспаления;
- изменения соска (например, он может втянуться);
- сыпь или язвы вокруг соска;
- выделения из соска;
- изменения формы или размера груди.
Если вас беспокоят какие-либо из этих проявлений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Какое обследование проводят для подтверждения диагноза
- Биопсию — забор тканей новообразования для последующего исследования в лаборатории.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — исследование, с помощью которого врачи получают точное изображение тканей и структуры молочной железы.
- Позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ) — сканирование тела, которое позволяет обнаружить возможные метастазы в других органах.
Тест на гормоны
Благодаря тесту врачи могут найти белки, которые “узнают” определенный гормон. Они называются рецепторами. Многие опухоли молочной железы содержат рецепторы эстрогена или прогестерона. Такие гормонозависимые новообразования поддаются гормональной терапии. Для пациенток с раком груди, у которых в клетках опухоли обнаружены рецепторы эстрогена и прогестерона, прогноз 5-летней выживаемости выше. Чем больше таких рецепторов обнаружено, тем лучше заболевание поддается лечению гормональными препаратами.Тест на HER2
Подобно тесту на рецепторы гормонов, тест HER2 “ищет” определенный белок — рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 типа (Human epidermal growth factor receptor 2, HER2). У здорового человека эти белки помогают управлять ростом, делением и восстановлением клеток молочной железы. Однако примерно у четверти всех пациентов с раком груди HER2 не функционирует должным образом. Он создает большое количество копий самого себя, что в итоге приводит к бесконтрольному росту и делению клеток. Так в груди формируется опухоль. HER2-положительный рак быстрее развивается и распространяется в организме. Он имеет более высокую вероятность рецидива, в сравнении с HER2-негативной опухолью. Если в клетках опухоли отсутствуют рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2, такое заболевание врачи называют трижды негативным раком груди. По данным Американского общества клинической онкологии, он часто встречается у молодых женщин и составляет 15% от всех случаев РМЖ, который распространился за пределы молочной железы.Почему важны стадия и тип опухоли груди
Выше мы описали трижды негативный, HER2-положительный и гормонозависимый подтипы рака молочной железы. Кроме них онкологи выделяют такие типы заболевания:
- Протоковая карцинома. Она начинается в клетках, которые выстилают молочные протоки и составляет большинство случаев заболевания.
- Лобулярная карцинома или дольковый рак. Развивается в железистой ткани долей молочной железы.
- Воспалительный рак молочной железы.Отчетливой опухоли или уплотнения, которые можно было бы почувствовать, не возникает. Раковые клетки блокируют лимфатические сосуды, в результате железа воспаляется, на коже появляется “апельсиновая корка”.
- Медуллярная карцинома. Опухоль видна при маммографии, но не всегда ощущается как уплотнение: при пальпации часть груди напоминает губку.
- Муцинозная (коллоидная) карцинома. Злокачественные клетки на 50% состоят из слизи.
- Болезнь Педжета. Это разновидность рака, которая начинается в протоках сосков.
- 1 стадия — опухоль небольшого размера, поразившая только соседние ткани;
- 2 стадия — новообразование до 5 см, которое распространилось только в лимфоузлы подмышечной области;
- 3 стадия — опухоль любого размера и не более 10 лимфоузлов, пораженных раковыми клетками;
- 4 стадия — новообразование дает метастазы в отдаленные органы.
Более подробное описание стадий предлагает система TNM. Она описывает каждую стадию по трем основным параметрам: опухоль (tumor, Т), лимфоузлы (node, N), метастазы (metastasis, M). Читайте подробнее о стадиях и прогнозе выживаемости при раке груди.
Стадия и тип рака молочной железы — определяющие факторы для успешного лечения. От того, насколько верно и точно поставлен диагноз, зависит план процедур и препаратов, необходимых женщине, ее шанс на выздоровление.
Как проходит лечение рака молочной железы
Специалисты медицинского портала Breastcancer.org отмечают, что в последние годы сделано немало достижений в области лечения рака молочной железы. Новые методики дают надежду на выздоровление пациенткам, которым раньше врачи помочь не могли.
На сегодняшний день существует 6 основных методов, из которых составляют индивидуальную схему лечения. Некоторые из них являются местными — они нацелены исключительно на опухоль и близлежащие ткани. Другие воздействуют на раковые клетки в любой части тела, поэтому называются системными.
Согласно американским медицинским протоколам, для лечения рака груди применяют:
- Хирургическое лечение
Хирурги проводят лампэктомию (органосохраняющую операцию) и мастэктомию (полное удаление молочной железы). Многие женщины с раком на ранней стадии могут выбирать между органосохраняющей операцией и мастэктомией. Главное преимущество первой процедуры в том, что она позволяет сохранить грудь. Но при этом женщине дополнительно может понадобиться лучевая терапия, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. После мастэктомии на ранней стадии другое лечение зачастую не требуется.
Согласно исследованиям, для женщин, которым на ранних стадиях рака груди выполнили лампэктомию и облучение, прогноз такой же, как для пациенток после мастэктомии.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия — это лечение высокочастотными лучами, которые разрушают раковые клетки. По данным Американского онкологического общества, при опухоли груди применяют дистанционная лучевую терапию (лучи радиации воздействуют на новообразование извне) и брахитерапию (внутренне облучение с помощью специальных гранул).
- Химиотерапия
При химиотерапии врачи используют особые противораковые препараты, которые вводят внутривенно или принимают в форме таблеток. Лекарства попадают в кровоток и достигают раковых клеток в разных частях, поэтому такое лечение называют системным.
статья
Стоимость химиотерапии при раке молочной железы
В чем особенность химиотерапии при раке груди? Сколько стоит процедура в разных клиниках по всему миру и отчего зависит цена?
- Гормональная терапия
Это лечение, которое препятствует прикреплению гормонов эстрогена и прогестерона к их рецепторам в раковых клетках. Оно может воздействовать на раковые клетки практически в любом месте тела, а не только в груди. Врачи Американского онкологисеского общества, рекомендуют его женщинам с гормонозависимыми опухолями. В остальных случаях эта методика не эффективна.
- Таргетная терапия
Как и химиотерапия, таргетные препараты попадают в кровоток и достигают почти всех участков тела. Они нацелены на определенные изменения в раковых клетках. Это делает их эффективными в лечении рака, распространившегося на отдаленные части тела.
- Иммунная терапия
Иммунопрепараты — это лекарств, которые стимулируют собственную иммунную систему человека. Благодаря этому она сама начинает распознавать и уничтожать раковые клетки.
Статья
Протокольные и инновационные методы лечения рака молочной железы
Какие процедуры дают шанс на выздоровление даже в сложных случаях, и в каких клиниках мира они доступны? Как подобрать эффективную методику?
Лучшие доктора по лечению рака молочной железы
В зависимости от назначенных методов лечения, в команду лечащих врачей могут входить:
- хирург-онколог — врач, который проводит операцию для удаления опухоли груди и тканей, пораженных заболеванием;
- онколог-радиолог — специалист в области лучевой терапии;
- клинический онколог — доктор, который назначает химиотерапию и другие лекарства для систематического лечения рака;
- пластический хирург — врач, специализирующийся на восстановлении внешнего вида молочных желез после операции.
Bookimed сотрудничает с 90+ врачами по всему миру, которые специализируются на разных методиках лечения рака молочной железы. Пациентки могут получить персональные консультации во время пребывания в клинике или дистанционные онлайн консультации, не выходя из дома. Чтобы подобрать лучшего врача для вашего случая, обратитесь к специалистам Bookimed.
ВРАЧИ
Клиники для лечения рака груди: выбор пациентов Bookimed
После того, как врачи поставили диагноз, наиболее важное решение для женщины — выбор клиники. От этого во многом зависит успешность лечения и прогноз. Bookimed сотрудничает с 130+ медицинскими центрами, которые специализируются на лечение рака молочной железы, в более 20 странах мира.
Здесь мы собрали ТОП-З клиники в Турции, Израиле и Германии, которые наши пациентки выбирают для лечения рака груди. Кроме их отзывов, мы учитывали доступность в этих клиниках современных методик и оборудования, квалификацию докторов, возможность организовать поездку в кратчайшие сроки.
топ клиник
Ведущие клиники по лечению рака груди
Медицинский центр Анадолу (Турция)
В клинике Анадолу пациентки проходят лечения по американским стандартам и протоколам. Это возможно благодаря тому, что клиника сотрудничает с топовым медицинским учреждением США — госпиталем Джонса Хопкинса.
При раке молочной железы в клинике применяют операцию, лучевую, таргетную, иммунную и гормонотерапию. Облучение проводят на современном оборудовании: CyberKnife M6, Varian Edge и Radixact. Эти установки воздействуют на новообразование с точностью до нескольких мм, поэтому наиболее эффективны и безопасны для соседних тканей.
турция
ТОП-3 клиники для лечения рака груди в Турции
Клиника Хелиос Берлин-Бух (Германия)
Германия
ТОП-3 клиники для лечения рака груди в Германии
Медицинский центр им. Сураски (Израиль)
Клиника Ихилов — одна из наиболее востребованных израильских медицинских центров у иностранных пациентов, по данным Newsweek. Здесь доступны инновационные препараты таргетной и иммунной терапии, современные методики лучевой терапии. Госпиталь первый за пределами США и Канады стал членом Исследовательской группы по лучевой терапии (RTOG), и значит, здесь облучение опухолей проходит на наиболее точном оборудовании.
израиль
ТОП-3 клиники для лечения рака груди в Израиле
Отзывы пациенток, которые уже прошли лечение
Перед тем как принять решении о том, где и как лечить рак молочной железы, важно рассмотреть все возможные варианты. В этом могут помочь отзывы других женщин, которые уже проделали этот путь: от неуверенности и сомнений сразу после постановки диагноза, до возвращения к привычной жизни после лечения.
Именно поэтому мы собрали 85+ отзывов о лечении рака груди. Они оставлены женщинами, которые проходили диагностику, хирургию или терапию опухолей молочной железы за границей и воспользовались для этого услугами Bookimed. Мы надеемся, что они облегчат вам принятие решения о том, как и где стоит лечиться.
Отзывы
Цены на лечение РМЖ за границей
Стоимость лечения РМЖ в клиниках за рубежом зависит от многих факторов.Среди них:
- стадия и тип заболевания;
- объем необходимой диагностики;
- назначенные лечебные процедуры.
Чтобы вы могли сориентироваться в ценах на лечение в разных странах, мы собрали их в таблицу. Они представлены в долларах по текущему курсу для удобного сравнения. Важно понимать, что это ориентировочные цены. Точную стоимость рассчитывают специалисты конкретной клиники в каждом отдельном случае.
| Процедура | Израиль | Германия | Турция |
|---|---|---|---|
| Операция | от $14 000 | от $8 360 | от $10 000 |
| Лучевая терапия | от $8 000 | от $9 695 | от $6 000 |
| Химиотерапия | от $300 | от $2 700 | от $800 |
| Таргетная терапия | от $1 500 | от $3 635 | от $3 000 |
| Иммунотерапия | от $3 500 | от $3 635 | от $2 000 |
цены
Сколько стоит лечение РМЖ в разных странах?
Сколько стоит лечение рака молочной железы в разных клиниках по всему миру? Как формируется стоимость и отчего она зависит?
Можно ли предотвратить рак груди
- Здоровый образ жизни
Врачи выяснили, что от 30 до 60 минут в физической активности в день связаны с более низким риском развития рака груди у женщин с предрасположенностью к этому заболеванию. Кроме того, необходимо поддерживать здоровый вес тела, ограничить потребление алкоголя и свести к минимуму прием гормональных препаратов, особенно в период менопаузы. Грудное вскармливание после рождения ребенка также может снизить риск рака груди.
- Хирургия
Существуют генетические мутации, которые повышают риск рака груди. При них врачи могут рекомендовать превентивное удаление молочной железы и установку имплантов. Эта процедура называется профилактической мастэктомией. По данным Американского онкологического общества, она снижает риск развития онкологии на 90-95%. Женщинам с этими генетическими мутациями онкологи также могут предложить удалить для профилактики яичники и маточные трубы, чтобы в организме не вырабатывался эстроген.
- Лекарства для снижения риска рака
Женщина может обсудить со своим врачом “эндокринную профилактику”. Это прием гормоноблокирующих препаратов для снижения риска рака молочной железы.
Подведем итоги
Рак груди — это онкологическое заболевание, при котором клетки тканей молочной железы начинают бесконтрольно делиться. Они формируют опухоль и через какое-то время начинают распространяться по организму. Основными симптомами рака молочной железы являются уплотнение или припухлость в груди, изменения на коже, изменения или выделения из соска.
Уточнение стадии и типа рака молочной железы — определяющий фактор для успешного лечения. От того, насколько верно и точно поставлен диагноз, зависит план процедур и препаратов, необходимых женщине, и ее шанс на выздоровление. Для подтверждения и уточнения диагноза назначают УЗИ или маммографию, биопсию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), позитронно-эмиссионную компьютерную томографию (ПЭТ-КТ).
На сегодняшний день существует 6 основных методов, из которых составляют индивидуальную схему лечения для каждого конкретного случая: хирургия, лучевая, химио-, гормональная, таргетная и иммунная терапия.
Bookied подобрал ТОП-3 клиники для лечения РМЖ:
- Медицинский центр Анадолу — турецкая клиника, которая сотрудничает с топовым медицинским учреждением США, госпиталем Джонса Хопкинса.
- В клинике Хелиос Берлин-Бух — топовая клиника Германии, получившая аккредитацию Немецкого онкологического общества (DKG).
- Медицинский центр им. Сураски — одна из наиболее востребованных израильских медицинских центров у иностранных пациентов.
Ответы на часто задаваемые вопросы (FAQ)
Как определить что у меня рак груди?
- уплотнение или припухлость в груди или подмышечной области;
- изменения на коже, появление неровностей или “апельсиново корки”;
- покраснения или воспаления на коже груди;
- изменения соска (например, он может втянуться);
- сыпь или язвы вокруг соска;
- выделения из соска;
- изменения формы или размера груди.
Как узнать есть ли у меня рак груди/молочной железы?
- УЗИ молочной железы или маммографию,
- биопсию;
- магнитно-резонансную томографию.
Сколько человек может прожить с раком молочной железы? Можно ли полностью излечиться от рака?
- 99% женщин с ранней стадией;
- 86% женщин с метастазами в близлежащие лимфоузлы;
- 28% женщин с метастазами в отдаленных органах.
Источники
- National Breast Cancer Foundation — Learn about breast cancer https://www.nationalbreastcancer.org/about-breast-cancer/
- American Society of Clinical Oncology — Breast Cancer https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer
- Breastcancer.org — Understanding Breast Cancer https://www.breastcancer.org/
- NCCN Guidelines for Patients Invasive Breast Cancer https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/breast-invasive-patient.pdf
- American Cancer Society — Breast Cancer https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer.html
- Cancer research UK — Breast cancer https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer